近年来，我国全民健康信息化建设成效显著。国家卫健委规划发展与信息化司司长毛群安表示，面对数字化变革带来的机遇与挑战，卫生健康行业将进一步推动数字健康“新基建”。截至2021年年底，国家级全民健康信息平台基本建成，“互联网+医疗健康”便民惠民服务向纵深发展，100%的省份、85%的市、69%的县建立了区域全民健康信息平台，7000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台，2200多家三级医院初步实现院内医疗服务信息互通共享。得益于健康医疗信息化建设，我国在线医疗用户规模持续扩大。CNNIC（中国互联网络信息中心）发布的第50次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2022年6月，我国在线医疗用户规模达3亿，较2021年12月增长196万，占网民整体的28.5%。互联网医院作为全民健康信息化建设的重要组成部分，以医院独立建设、医院与企业联合开办、企业依托实体医疗机构独立设置等方式遍地开花。“足不出户、方便快捷”是互联网医院的显著优势。上线此项服务的医院大都先从部分科室开始开放号源，提供图文问诊和视频问诊两种在线诊疗方式。复诊患者不用再专门跑一趟医院，通过手机操作，短则几分钟就能解决；较稳定的基础疾病的续方续药无须再进行线下面诊，减少了医院的人员聚集和医疗资源的浪费。此外，健康咨询、检查结果查询、病例管理等业务模块也越来越多地参与到居民的日常就医和健康管理当中。随着互联网医院的功能和就诊流程逐渐完善，“信息多跑路，患者少跑腿”的美好愿景正在逐渐兑现。起步较早的北京协和医院互联网诊疗自2020年5月底上线以来，已开通包含近2000名医生的42个专科，提供线上问诊、开药、咨询、用药指导、药品配送、病历复印配送、检查预约、远程会诊等服务，在提高就医便捷性的同时保障了医疗服务的延续性；北医三院互联网医院与北京市医保对接的接口改造全部完成，互联网复诊支持北京市医保，其中医师服务费可实现脱卡结算，自费患者可全流程线上结算；中国中医科学院广安门医院开发的“拍照看舌苔”功能打通了智慧医疗的“最后一公里”，使更多患者能够足不出户看中医。2022年11月，国家卫健委在《关于印发“十四五”全民健康信息化规划的通知》中提出，到2025年，初步建设形成统一权威、互联互通的全民健康信息平台支撑保障体系，基本实现公立医疗卫生机构与全民健康信息平台联通全覆盖。我们正处于实现“健康中国2030”战略目标的关键期，随着5G通信、人工智能、大数据、云计算等数字技术的广泛应用，数字医疗将加快在医疗健康领域的普及和渗透。作为卫生健康领域的新模式、新业态，互联网医院正在探索一种数字化时代的就医新可能。我们也应该注意到互联网医院在实践过程中不成熟、不完善的地方。《2021中国互联网医院发展报告》中指出，我国的互联网医院建设运营中仍存在业务类型单一，同质化严重等情况，大多数集中在医学咨询、线上复诊、电子处方等领域。除此之外，各地医疗机构存在信息系统标准不统一、电子病历无法共享、检查检验结果不能互认等现象，阻碍了数字医疗优势的充分发挥。在缴费报销方面，部分互联网医院针对医保患者的线上分解报销功能暂未开通，医生开具的药费需要线下来院进行医保支付、取药，若线上支付费用则均为自费；北京大学人民医院的线上支付功能仅支持自费，报销需线下前往医院开具发票，手工办理；北京老年医院互联网诊疗门诊目前仅支持自费挂号、自费支付药品费用。由于医疗服务的特殊性，患者就医不可能完全实现“足不出户”。今年二月开通互联网诊疗服务的北京积水潭医院列出了此项服务的限制：“目前互联网诊疗仅支持复诊患者，患者病情变化应及时到医院面诊”；即将于6月1日上线互联网医院的首都医科大学附属北京潞河医院也注明：“互联网诊疗只适合病情平稳的复诊患者”。但是发达的数字技术、高效的信息共享平台和统一的医保结算系统可以最大限度地降低看病群众的时间和精力成本，使医疗服务更加便捷、可及，真正实现医疗健康领域的惠民、利民，提升老百姓在“病有所依”中的幸福感和获得感。此外，互联网医院还面临利益分配机制、成本补偿机制和激励评价机制不明确，监管不力等问题，在医师准入、业务规范、患者隐私安全、健康大数据的管理和运用等方面亟待关注和建设。对此，专家建议各地适当放开资质，鼓励实体医疗机构参办互联网医院；同时，搭建数字医疗合作平台，引导各地互联网医院取长补短；此外，搭建互联网问诊量化考核模型，互联网诊疗定价参考线下拟定合理比例，执业医师轮流线上坐诊，科学合理进行利益分配。另一方面，随着健康医疗大数据的价值日益彰显，推动健康医疗大数据的规范应用已被提上日程。中国工程院院士、中国疾病预防控制中心主任沈洪兵表示，中国已将促进健康医疗大数据的应用与发展纳入国家发展战略。健康医疗大数据的共享、挖掘、分析与应用，将助力医疗技术质量提升，推动医疗科研创新，优化医院管理，更好地满足人民群众的健康需求。在人口老龄化加剧、中慢性病高发，优质医疗资源分布不均且缺少健全的全科医生和家庭医生体系的背景下，互联网医院将以数字和信息技术为依托，填补我国医疗健康服务领域的空白，抓住数字化浪潮的时代风口，用数字健康“新基建”护航全民健康。
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